Triggerpoints en hielspoor

Wat is hielspoor?

Hielspoor en fasciitis plantaris zijn veel voorkomende voetklachten. Naar schatting hebben meer dan 300.000 Nederlanders per jaar pijn in de hiel. Fasciitis plantaris is een ontsteking van de peesplaat aan de onderzijde van de voet. Deze peesplaat loopt vanaf het hielbot naar de tenen. Door overbelasting (te veel wandelen, hardlopen, sporten, lang staan etc) wordt de peesplaat onder de voet voortdurend uitgerekt. De aanhechting van dit weefsel aan het hielbot komt hierdoor onder grote spanning te staan waardoor er kleine scheurtjes ontstaan in de vezels, en de peesplaat en het botvlies gaan ontsteken. Indien dit ontstekingsproces lang duurt zal het lichaam gaan proberen de aanhechting aan het hielbot te verstevigen. Dit gebeurt door extra botaanmaak. Hielspoor is een aangroei van bot aan het hielbeen.

Wat zijn de symptomen van fasciitis plantaris en hielspoor?

Een hielspoor geeft geen klachten. Uit onderzoek blijkt dat 75% van de volwassen bevolking een dergelijke bot aangroei heeft. Hielspoor geeft pas pijn wanneer het omliggende weefsel ontstoken raakt. Ontsteking van de peesplaat en het botvlies is dus een voorstadium van hielspoor, maar ook een gevolg! Kenmerken zijn:

  • Een nauwkeurig aan te duiden, felle pijn onder de hiel
  • Of een diffuse pijn onder de hiel, die kan uitbreiden naar de voetzool
  • De pijn kan gepaard gaan met een stijf gevoel in de voet
  • In het begin is de pijn vaak alleen ’s ochtends bij het opstaan aanwezig of tijdens de eerste stappen na lang zitten
  • In een later stadium is de pijn ook aanwezig tijdens wandelen of hardlopen. Vaak is de pijn dan in het begin het ergst. Na een tijdje bewegen neemt ze weer af. Wanneer de activiteit wordt gestopt en men gaat zitten, neemt de pijn weer toe
  • Bij een ernstig verloop kan er sprake zijn van continue pijn, vocht onder de hiel en knisperingen onder de hiel (ivm de kalkafzettingen)

Wat is de oorzaak van fasciitis plantaris en hielspoor?

Fasciitis plantaris en hielspoor ontstaan wanneer de peesplaat onder de voet frequenter of krachtiger op rek wordt gebracht. Veelvoorkomende oorzaken van deze overbelasting zijn veel sporten, het beoefenen van springsporten, opeens intensiever gaan sporten, lang lopen, lang staan, hard neerkomen op een platte voet. Belangrijke risicofactoren zijn overgewicht, een looppatroon met veel overpronatie (doorzakken van de voetboog), een leeftijd van boven de 50 jaar, veel stijfheid in de achillespees of kuitspieren, en het dragen van schoenen met stugge harde zolen.

Waarmee kunnen fasciitis plantaris en hielspoor worden behandeld?

Hoe sneller hielspoor en fasciitis plantaris wordt behandeld, hoe meer kans op volledige genezing. Reguliere behandelingen zijn:

  • Rust
  • Pijnstillers
  • Ijs
  • Rekoefeningen voor de kuitspieren
  • Corrigeren van overpronatie dmv het dragen van steunzolen
  • Nachtspalk
  • Operatie (wordt nog maar zeer weinig toegepast)
  • Injectie met corticosteroïden (ontstekkingsremmers)
  • Siliconen zooltje onder de hiel (heelpad)
  • Ontlastend loopgips
  • Behandeling van triggerpoints
  • Massage
  • Dragen van goede (sport)schoenen met een stevige ondersteuning van de voetboog
  • Afvallen in het geval van overgewicht

Triggerpoints en hielspoor

Triggerpoints kunnen op drie manieren verantwoordelijk zijn bij pijn die lijkt op hielspoor en fasciitis plantaris. In de eerste plaats bevinden zich ter hoogte van de aanhechting aan het hielbot twee spieren die triggerpoints kunnen bevatten: de vierkante voetzoolspier en de korte buiger van de tenen. Lokale drukpijn afkomstig van de triggerpoints kan worden gediagnosticeerd als hielspoor.

De peesplaat en de kuitspieren werken tijdens het lopen intensief met elkaar samen. Het is bekend dat triggerpoints in de kuitspieren, met name de scholspier, een hoge spanning in de peesplaat onder de voet veroorzaken. Bij een echte hielspoor of fasciitis plantaris, is het dus ook essentieel om de kuitspieren te laten nakijken op aanwezigheid van triggerpoints en deze te laten behandelen. Dit plaatje maakt het verband tussen de kuitspieren en voetzoolpijn duidelijk:

Onze ervaring is dat de behandeling van triggerpoints bij hielspoorklachten heel vaak een vermindering van pijn geeft en absoluut de moeite waard is. Onder het kopje ervaringen van patiënten op deze website kunt u een ervaring lezen van een patiënt met hielpijn die triggerpointtherapie onderging.

Indien u vragen heeft of een afspraak zou willen maken om uw hielklachten de laten onderzoeken, nodigen wij u van harte uit om contact op te nemen.

Meteen een afspraak maken voor triggerpointtherapie in Utrecht, Wageningen of Culemborg?

Zoek contact